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促排主要是女性通过药物来刺激卵巢，让卵巢中的卵泡快速发育成熟的一种方式，一般来说做人工授精或者试管婴儿就需要进行促排，然后取卵，那么高龄女性促排要注意什么?下面小编给大家讲一下高龄促排产生的副作用科普。
1促排的方案都有哪些克罗米芬或来曲唑单用，口服药物使用方便、价格低廉，在人工授精周期中常被使用。
(1)克罗米芬(CC，枸橼氯米芬)是用于促排卵最早和最常用的药物，属于抗雌激素类药物，至今已有60多年的历史，是多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的首选药物，但易发生多卵泡发育和卵泡不破裂综合征。
(2)来曲唑(LE)是芳香化酶抑制剂类药物，因为外周的低雌激素作用，反馈刺激垂体分泌促性腺激素，对各种促排卵方案都比较合适，具有单卵泡发育率高的特点。
目前认为来曲唑对PCOS的促排卵作用不亚于，甚至优于克罗米芬，对子宫内膜的影响也小些。现有临床数据统计分析结果显示来曲唑与克罗米芬在排卵率、周期妊娠率均没有显著差异。
促性腺激素(Gns)单用
目前常用于人工授精的促性腺激素(Gns)类药物，一类是尿源性促性腺激素(hmg、丽申宝等)，另一种是基因重组的促性腺激素(果纳芬，普利康等)，纯度很高，但是价格也相对昂贵，所以在IUI治疗中更常使用HMG或丽申宝。
从现有的研究来看，Gns可以较单独使用口服药物显著提高临床妊娠率，因此使用也越来越广泛。但因对启动及募集优势卵泡所需剂量把握困难，易造成多卵泡发育，加上价格较昂贵，增加患者经济负担。我们曾经试用过低微剂量的Gns，获得不错的临床结果。
克罗米芬或者来曲唑联合Gns
克罗米芬或来曲唑联合Gns促排卵，是一个折中的方案。但现有的回顾性分析结果显示可以获得比单独使用克罗米芬、来曲唑、低微剂量促性腺激素(Gns)都要好的临床效果，值得推荐。
2促排方式有副作用吗副作用肯定是有的，所以在做促排的时候，要谨记医生的安排。尤其是高龄的女性做促排的时候更要注意。我们先来看看究竟有什么副作用吧。
卵巢过度刺激征。促排卵药物刺激卵巢后，导致多个卵泡发育，引起全身血流动力学改变的病理情况。在接受促排卵药物的患者中，约20%发生不同程度的卵巢过度刺激征，重症的约1%-4%，主要的变化为全身血管通透性增加，血液中水分进入体腔，血液成分浓缩，轻的腹部胀，卵巢增大，重度表现为腹部膨隆，腹胀，大量的腹腔积液，胸腔积液导致血液浓缩，重要脏器血栓形成和功能损害。电解质紊乱等严重并发症，严重的可引起死亡。
多胎妊娠，诱导排卵药物导致多卵泡发育及多个胚胎移植，致使多胎妊娠发病率达30%以上。多胎妊娠增加了母婴的并发症，流产和早产的发病率，围产儿患病率和死亡的风险。
在做试管婴儿促排卵的时候，尤其针对于高龄女性患者，一定要在医生的指导下使用促排药物，避免出现卵巢过度刺激，引发一系列并发症。
试管婴儿我看哪一关都难，哪一关都不能掉己轻心，下面把试管婴儿流程发给你自己看。
试管婴儿有哪些具体流程？
做试管婴儿的患者都知道有建病历，定方案之说，大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关，这个认知是没有错的。关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况，大家都走阳光大道，也就是常规的方案。如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上，医生可能会采取一些非常规方案，也就是说针对性治疗，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。
长方案适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射夜针时停药。隔日取卵。优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。
短方案适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵，后期检测同长方案。直到注射夜针时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差者，短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点：流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。
超长方案适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变（如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生） 流程：月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂，28~35为一用药疗程。 根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后 抽血达完全降调节标准，开始促排卵。后期检测同长方案。 相对来说疗程长，费用较高。优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用 促性腺激素促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。
超短方案适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。
除此之外，还有微刺激方案及自然周期方案等，作为前述方案的补充。
黄体期促排卵适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程：取卵当日，不进行黄体支持，取卵后3~4天开始促排卵治疗，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。优点：随时可以进入取卵周期，一个 月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓绝对“好”与“坏”，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子；安全性是指在达到有效性的同时，尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。
